Tuesday, March 21, 2023

Data | Shortfall of surgeons, gynaecologists and paediatricians in rural India was 80% in 2022

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चित्र प्रतिनिधित्वात्मक उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया | फोटो क्रेडिट: नूह सीलम/एएफपी

भारत में पिछले एक दशक में ग्रामीण क्षेत्रों में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (सीएचसी) में विशेषज्ञ डॉक्टरों की कमी बढ़ी है। इस विश्लेषण के लिए सर्जन, प्रसूति रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञों को विशेषज्ञ माना गया। 2012 में, विशेषज्ञों की कमी पहले से ही 69.7% अधिक थी, लेकिन 2022 में यह और बढ़कर 79.5% हो गई।

भारतीय सार्वजनिक स्वास्थ्य मानकों के मानदंडों के अनुसार, एक सीएचसी को चार चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा संचालित करने की आवश्यकता होती है: सर्जन, चिकित्सक, प्रसूति रोग विशेषज्ञ / स्त्री रोग विशेषज्ञ, और बाल रोग विशेषज्ञ। हाल ही में जारी ग्रामीण स्वास्थ्य सांख्यिकी 2021-22 के अनुसार 31 मार्च, 2022 तक, पूरे भारत में ग्रामीण क्षेत्रों में 21,920 विशेषज्ञ डॉक्टरों की आवश्यकता थी। हालाँकि, केवल 4,485 ही उपलब्ध थे, जिसका अर्थ है कि 17,435 विशेषज्ञों की कमी थी। यह 79.5% (21,920 के प्रतिशत के रूप में 17,435) की कमी में बदल जाता है, जो कि एक दशक पहले की तुलना में लगभग 10% अंक अधिक है ( चार्ट 1). 2022 में प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञों की कमी 74.2% थी, जो एक दशक पहले की तुलना में 9.1% अंक की वृद्धि है। 2022 में सर्जनों की कमी 83.2% थी, जो 10 साल पहले की तुलना में 8.3% अधिक है।

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शहरी सीएचसी में भी विशेषज्ञों की कमी थी, लेकिन यह कमी ग्रामीण सीएचसी में कमी से काफी कम थी। शहरी सीएचसी में, 2022 में 46.9% की कमी थी, जो ग्रामीण सीएचसी में कमी से 32.6% कम है। इसलिए, ग्रामीण क्षेत्रों में संकट अधिक तीव्र था।

जबकि ये संख्या विशेषज्ञों की कमी दर्शाती है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि गणना इस धारणा के साथ की जाती है कि प्रत्येक सीएचसी में चार विशेषज्ञ होने चाहिए। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आवश्यकता से कम सीएचसी वाला राज्य विशेषज्ञों की कमी की जांच से बच सकता है, क्योंकि ऐसे डॉक्टरों की संख्या शुरू करने के लिए कम है। इसलिए, प्रत्येक राज्य में सीएचसी की संख्या का विश्लेषण करना महत्वपूर्ण हो जाता है। चार्ट 2 मार्च 2022 तक प्रत्येक राज्य में सीएचसी की कमी प्रतिशत और अधिशेष प्रतिशत दर्शाता है। दोनों आंकड़े 2022 ग्रामीण जनसंख्या अनुमानों का उपयोग करके गणना किए गए निर्धारित मानदंडों के आधार पर आवश्यकता स्तरों का उपयोग करके प्राप्त किए गए थे। प्रत्येक राज्य में, कमी या अधिशेष की गणना करने के लिए सीएचसी की आवश्यक संख्या से कार्यशील सीएचसी की संख्या घटा दी गई थी। केरल में 171% का अधिशेष था – भारत में सबसे ज्यादा। जबकि आवश्यकता 78 सीएचसी की थी, राज्य में 211 थे। इसके बाद प्रमुख राज्यों में हिमाचल प्रदेश (63% अधिशेष) और तमिलनाडु (28%) का स्थान रहा। विश्लेषण के लिए जिन 27 राज्यों पर विचार किया गया, उनमें से केवल 10 के पास या तो अधिशेष या आवश्यक संख्या थी; बाकी में कमी थी। कमी वाले राज्यों में, बिहार (71% कमी), आंध्र प्रदेश (64%), महाराष्ट्र (56%), कर्नाटक (45%) और उत्तर प्रदेश (44%) बाहर रहे।

सीएचसी में कमी वाले राज्यों की संख्या एक दशक पहले की तुलना में 2022 में थोड़ी कम हुई है। चार्ट 3 2012 में प्रत्येक राज्य में कमी प्रतिशत और सीएचसी के अधिशेष प्रतिशत को दर्शाता है। 2012 में कमी वाले राज्यों की संख्या 20 थी; यह 2022 में घटकर 17 हो गया।

2012 में, सभी उत्तरी राज्यों में सीएचसी की कमी थी, जबकि 2022 में केवल पंजाब और हिमाचल प्रदेश में नहीं थी। पूर्व में, ओडिशा को छोड़कर, सभी राज्यों में दोनों वर्षों में कमी थी। दोनों वर्षों में भारत में सीएचसी की कमी 36% पर स्थिर रही।

चार्ट 4 2022 में केवल उन राज्यों में विशेषज्ञों की कमी का प्रतिशत दिखाता है जिनमें 2022 में सीएचसी की कमी थी। त्रिपुरा, मेघालय और सिक्किम में लगभग 100% कमी थी। इसका मतलब है कि इन क्षेत्रों में विशेषज्ञों की संख्या शून्य या शून्य के करीब थी। विशेषज्ञों की कमी कर्नाटक (46% कमी), आंध्र प्रदेश (64%) और जम्मू-कश्मीर (43%) में सबसे कम थी।

स्रोत: ग्रामीण स्वास्थ्य सांख्यिकी

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